Shigella - гэта род грамотріцательных бактэрый, якія выклікаюць шыгелёз, цяжкую форму дыярэі, якая можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць.Шыгелёз з'яўляецца сур'ёзнай праблемай грамадскага аховы здароўя, асабліва ў краінах, якія развіваюцца з дрэннымі санітарнымі і гігіенічнымі практыкамі.
Патагенез шыгел складаны і ўключае некалькі фактараў вірулентнасці, у тым ліку здольнасць бактэрый пранікаць і размнажацца ў эпітэліі кішачніка.Шыгела таксама выпрацоўвае некалькі таксінаў, у тым ліку таксін Шыга і эндатаксіны ліпапаліцукрыду, якія могуць выклікаць запаленне, пашкоджанне тканін і дызентэрыю.
Сімптомы шигеллеза звычайна пачынаюцца з дыярэі, ліхаманкі і спазмаў у жываце.Дыярэя можа быць вадзяністай або крывяністай і можа суправаджацца сліззю або гноем.У цяжкіх выпадках шыгелёз можа прывесці да абязводжвання, электролітного дысбалансу і нават смерці.
Перадача Shigella адбываецца галоўным чынам фекальна-аральным шляхам, як правіла, пры ўжыванні заражанай ежы ці вады або пры кантакце з забруджанымі паверхнямі або прадметамі.Бактэрыі таксама могуць перадавацца пры кантакце ад чалавека да чалавека, асабліва ў шматлюдных або антысанітарных умовах.
У апошнія гады інфекцыя Shigella па-ранейшаму ўяўляе сур'ёзную праблему для аховы здароўя ва ўсім свеце.4 лютага 2022 г. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) была апавешчана аб незвычайна вялікай колькасці выпадкаў шырокай устойлівасці да лекаў (ШЛУ) Shigella sonnei, якія былі зарэгістраваны ў Злучаным Каралеўстве і Паўночнай Ірландыі і шэрагу іншых краін Еўрапейскага рэгіёну пасля у канцы 2021 г. Нягледзячы на тое, што большасць інфекцый S. sonnei прыводзіць да кароткай працягласці захворвання і нізкай смяротнасці, шыгелёз з множнай лекавай устойлівасцю (МЛУ) і ШЛУ выклікае занепакоенасць грамадскага аховы здароўя, паколькі магчымасці лячэння вельмі абмежаваныя ў выпадках сярэдняй і цяжкай ступені.
Шыгелёз эндэмічны ў большасці краін з нізкім або сярэднім узроўнем даходу (LMIC) і з'яўляецца асноўнай прычынай крывавай дыярэі ва ўсім свеце.Кожны год, паводле ацэнак, ён выклікае не менш за 80 мільёнаў выпадкаў крывавай дыярэі і 700 000 смерцяў.Амаль усе (99%) інфекцыі Shigella адбываюцца ў LMIC, і большасць выпадкаў (~70%) і смерцяў (~60%) адбываюцца сярод дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў.Мяркуецца, што <1% выпадкаў лечыцца ў бальніцы.
Акрамя таго, з'яўленне ўстойлівых да антыбіётыкаў штамаў Shigella становіцца ўсё большай заклапочанасцю, і многія рэгіёны паведамляюць пра рост устойлівасці да звычайных антыбіётыкаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння шыгелёзу.Нягледзячы на тое, што намаганні па паляпшэнні санітарыі і гігіены і садзейнічанні правільнаму выкарыстанню антыбіётыкаў працягваюцца, для ліквідацыі пастаяннай пагрозы заражэння шыгеламі неабходна працягваць пільнасць і супрацоўніцтва з сусветнай супольнасцю аховы здароўя.
Лячэнне шыгелёзу звычайна ўключае ў сябе антыбіётыкі, але ўстойлівасць да часта выкарыстоўваюцца антыбіётыкаў становіцца ўсё больш распаўсюджанай з'явай.Такім чынам, меры прафілактыкі, такія як паляпшэнне санітарыі і гігіены, забеспячэнне бяспечных крыніц харчавання і вады, а таксама заахвочванне адпаведнага выкарыстання антыбіётыкаў, маюць вырашальнае значэнне для кантролю за распаўсюджваннем шыгел і зніжэння захворвання шыгелёзам.
Час публікацыі: 15 красавіка 2023 г